Duizeligheid

Door Lisan Satink, fysiotherapeut en manueel therapeut i.o.

Wat is duizeligheid en wat kunnen wij voor je betekenen?

Duizeligheid is een veelvoorkomende klacht binnen de gezondheidszorg. Het gaat vaak gepaard met angst en onzekerheid, en kan invloed hebben op het dagelijks functioneren. Per jaar komen ongeveer 35 op de 1.000 mensen met duizeligheidsklachten bij de huisarts. De kans op duizeligheid neemt toe met de leeftijd; bij mensen boven de 85 jaar ervaart zelfs 8% duizeligheid. 

Hoewel ernstige oorzaken zeldzaam zijn, is het belangrijk om deze bij de intake uit te sluiten. Dat doen wij door middel van een zorgvuldig vraaggesprek (anamnese). Zo kunnen we bepalen of fysiotherapie een passende behandelmethode is. 

Duizeligheid is een breed begrip. We onderscheiden drie hoofdcategorieën: draaiduizeligheid, aspecifieke duizeligheid en specifieke duizeligheid.

  1. Draaiduizeligheid (BPPD)

De meest bekende vorm is BPPD (benigne paroxismale positieduizeligheid). Bij BPPD heb je het gevoel dat je zelf of de omgeving draait, vooral bij: omdraaien in bed, vooroverbuigen, omhoogkijken en bij achteromkijken op de fiets of in de auto. 

Aanvallen duren meestal enkele seconden tot minuten en kunnen gepaard gaan met misselijkheid of braken. In je binnenoor bevinden zich kristalletjes (otoconia) die soms losraken en in de verkeerde kanaaltjes belanden. Bij hoofdbewegingen geven ze dan foutieve signalen aan de hersenen, wat leidt tot draaiduizeligheid. 

 

Behandeling:   
Bij Fysio Fit Borne passen wij de Epley-manoeuvre toe, een effectieve behandeling waarbij we met een aantal gerichte hoofd- en lichaamsbewegingen de losgeraakte kristallen in het evenwichtsorgaan teruggeleiden naar hun oorspronkelijke plek. Vaak is er al effect merkbaar na 1 tot 3 sessies!

2.Neuritis vestibularis

Bij neuritis vestibularis ontstaat plotselinge, heftige draaiduizeligheid die dagenlang kan aanhouden, vaak in combinatie met misselijkheid en braken. De oorzaak ligt in een eenzijdige uitval van het evenwichtsorgaan, meestal na een infectie van de luchtwegen. 

Wat kunnen wij voor je doen? 
Tijdens de acute fase is behandeling niet zinvol, maar als restklachten blijven bestaan kunnen we je begeleiden met vestibulaire revalidatie: oefeningen die het evenwichtssysteem helpen herstellen. Deze therapie bestaat uit oog-hoofdcoördinatie-oefeningen, balans- en houdingoefeningen, verspreid over meerdere weken tot maanden. 

3. Aspecifieke duizeligheid 

Als er geen duidelijke oorzaak te vinden is, spreken we van aspecifieke duizeligheid. Dit kan voortkomen uit verstoringen in: 
– Het visuele systeem   
– Het vestibulaire systeem   
– De nek (proprioceptie)   
– De somatosensoriek, vooral vanuit de voeten

Wat kunnen wij voor je doen? 

Met behulp van specifieke testen, geleerd tijdens de opleiding manuele therapie, kunnen we achterhalen welk systeem betrokken is. Op basis daarvan stellen we een behandelplan op. Behandeling kan bestaan uit nekmobilisaties, vestibulaire revalidatie, visusoefeningen of evenwichtstraining. 

4. Specifieke duizeligheid

Soms is duizeligheid het gevolg van een aandoening waarbij fysiotherapie niet van toepassing is. Denk hierbij aan:
– Vasovagale klachten (bij stress, emoties, honger of bloed zien) 
– Orthostatische hypotensie (duizeligheid bij opstaan, vaak bij ouderen) 
– Bijwerkingen van medicatie (bv. antidepressiva, pijnstillers, antibiotica) 
– Ritmestoornissen van het hart 
– Psychische aandoeningen, zoals angststoornissen of depressie 

In deze gevallen verwijzen we (indien nodig) terug naar de huisarts.  

Conclusie
Duizeligheid kan erg vervelend zijn, maar is gelukkig in veel gevallen goed behandelbaar. Na een grondige screening kunnen wij vaststellen of fysiotherapie iets voor je kan betekenen. Bij vormen zoals BPPD, aspecifieke duizeligheid en langdurige restklachten na neuritis vestibularis zijn onze behandelingen vaak zeer effectief. 

Heb je last van duizeligheid? Neem gerust contact met ons op. We helpen je graag weer in balans!